為全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于健康中國建設(shè)的重要論述和對四川工作系列重要指示精神，推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，加快建設(shè)健康四川，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，經(jīng)省委、省政府領(lǐng)導同意，現(xiàn)提出如下意見。

　　一、優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)供給

　　（一）提升醫(yī)療服務(wù)能力。爭取更多國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶四川，科學布局省區(qū)域醫(yī)療中心，建強縣級“龍頭”醫(yī)院，持續(xù)提升市、縣兩級公立醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的輻射帶動能力。支持中央在川醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，引導規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。探索建設(shè)核醫(yī)療專業(yè)特色醫(yī)院，加強核醫(yī)學學科建設(shè)。加強國家、省、市、縣四級臨床重點?？平ㄔO(shè)，構(gòu)建門類齊全、功能互補、協(xié)同發(fā)展的?？漆t(yī)療服務(wù)體系。爭創(chuàng)國家級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系。

　　（二）推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。以人員和服務(wù)下沉為核心，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實行編制、崗位、人員、經(jīng)費、管理、財務(wù)、藥物、信息統(tǒng)一管理，鼓勵探索建立總藥師制度。持續(xù)推進基層服務(wù)能力達標、基層基礎(chǔ)設(shè)施補短、基層關(guān)鍵設(shè)備升級，將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點。加快建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團。推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉。探索在城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體內(nèi)建設(shè)處方審核中心、藥品配供中心。開展城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程、“潮汐式”醫(yī)療援助、醫(yī)療人才“組團式”幫扶和39個欠發(fā)達縣域托底性幫扶。持續(xù)實施民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展十年行動計劃。

　　（三）加強公共衛(wèi)生服務(wù)。加快建設(shè)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，合理布局省級區(qū)域公共衛(wèi)生中心，建設(shè)一批省級公共衛(wèi)生重點學科。支持符合條件的市級疾病預防控制中心爭創(chuàng)三級甲等疾控機構(gòu)、縣級疾病預防控制中心爭創(chuàng)二級甲等疾控機構(gòu)。推進國家緊急醫(yī)學救援基地、重大傳染病防治基地建設(shè)，分級分類組建傳染病應(yīng)急處置隊伍，建立健全應(yīng)急處置物資保障體系。加強重大傳染病和地方病防治，實施重點地區(qū)艾滋病、結(jié)核病防治攻堅行動，持續(xù)鞏固包蟲病防治成效及血吸蟲病、瘧疾消除成果。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索“健康管家”社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)模式，強化重點慢性病早期篩查干預和分類管理。抓好職業(yè)病防治，加強特殊群體心理健康關(guān)愛服務(wù)。健全應(yīng)對口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制，防范重大傳染病跨境傳播。建立醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。

　　二、促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理

　　（四）推進公立醫(yī)院改革。落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，構(gòu)建公立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，績效工資分配向一線醫(yī)務(wù)人員、關(guān)鍵崗位、作出特殊貢獻的人員傾斜。深化薪酬制度改革，鼓勵對縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人實行年薪制。推廣多學科診療服務(wù)，全面實施臨床路徑管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。加強醫(yī)院國有資產(chǎn)出租、出借、對外投資和擔保管理，防止國有資產(chǎn)流失。增加護士配備，逐步提高每千人口注冊護士數(shù)。根據(jù)服務(wù)人口變化、業(yè)務(wù)發(fā)展需要及專業(yè)技術(shù)骨干配置需求，動態(tài)調(diào)整衛(wèi)生人員編制。加強公立醫(yī)院績效考核，規(guī)范開展醫(yī)院等級評審。

　?。ㄎ澹┩苿佣鄬哟吾t(yī)療保障有序銜接。推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，規(guī)范完善補充醫(yī)療保險，發(fā)揮商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等的補充保障作用。建立同地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力和基金收支平衡相適應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資機制。健全基本醫(yī)保門診共濟保障機制，優(yōu)化普通門診統(tǒng)籌制度，引導基本醫(yī)保參保人員合理選擇門診治療。做好國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點工作，推進建立以醫(yī)療服務(wù)為主導的收費機制。深化醫(yī)保支付方式改革，推進按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革，完善協(xié)商談判、結(jié)余留用、特例單議和基金監(jiān)管等配套機制。對實現(xiàn)人員管理、財務(wù)管理、信息系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算、考核監(jiān)管等統(tǒng)一的緊密型縣域醫(yī)共體，可實行“一個總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔”醫(yī)保支付管理。建立健全多部門聯(lián)合監(jiān)管機制，嚴厲打擊欺詐騙保等違法犯罪行為。

　　（六）深化醫(yī)藥領(lǐng)域改革創(chuàng)新。優(yōu)化藥品藥械審評審批流程，促進藥品研發(fā)創(chuàng)新和新藥應(yīng)用，鼓勵發(fā)展藥品流通新業(yè)態(tài)，提升全省醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)配套水平。鞏固完善國家基本藥物制度，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短缺藥品信息監(jiān)測預警和處置機制，提高藥品供應(yīng)保障能力。常態(tài)化、制度化推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，持續(xù)推進國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”政策落地。鼓勵以市（州）、緊密型城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體為單位或采取醫(yī)院聯(lián)合等方式，對非集中帶量采購的藥品、醫(yī)用耗材、體外診斷試劑開展集體議價采購，并與醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整銜接。發(fā)揮藥品價格治理效能，推進掛網(wǎng)藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機制。

　　三、健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系

　?。ㄆ撸┘訌娚B(yǎng)育服務(wù)。深入實施母嬰安全行動提升計劃，加強生殖健康服務(wù)。完善生育保險制度，落實生育補貼制度，提高基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平，落實個人所得稅抵扣相關(guān)政策，推動建設(shè)生育友好型社會。建設(shè)生育友好醫(yī)院、兒童友好醫(yī)院，推進兒童友好城市建設(shè)。加強普惠育幼服務(wù)體系建設(shè)，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、托幼一體化、家庭托育點等多種模式發(fā)展。

　　（八）改進老年健康服務(wù)。健全老年健康支撐體系，加強省、市老年醫(yī)院和二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設(shè)。深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)能力。聚焦失能老年人，優(yōu)化和拓展“健康敲門行動”。深入推進家庭病床服務(wù)，加快建立長期護理保險制度。加強健康、養(yǎng)老數(shù)據(jù)共享，推廣“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式。

　?。ň牛┤嫣嵘用窠】邓仞B(yǎng)。加大健康教育和健康知識普及力度，倡導“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）健康生活方式。深入開展愛國衛(wèi)生運動，加快推進健康村（社區(qū)）、健康單位、健康學校、健康家庭等健康細胞建設(shè)。推進健康四川專項行動，推進健康四川高質(zhì)量發(fā)展試驗縣建設(shè)。推動中小學校配備專（兼）職校醫(yī)或保健人員，加強近視、肥胖等學生常見病及健康危險因素監(jiān)測和綜合干預。深入推進“體醫(yī)融合”，探索通過醫(yī)療機構(gòu)開具“運動處方”、健身機構(gòu)實施“運動處方”，開展運動促進健康服務(wù)。

　　四、推動衛(wèi)生健康創(chuàng)新發(fā)展

　?。ㄊ┩七M醫(yī)學科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。優(yōu)化科技創(chuàng)新要素配置，健全“科衛(wèi)協(xié)同”“醫(yī)教協(xié)同”“醫(yī)工融合”等工作機制，加快轉(zhuǎn)化醫(yī)學國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施（四川）、國家精準醫(yī)學產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心、生物治療全國重點實驗室、天府錦城實驗室、國家衛(wèi)生健康委核技術(shù)醫(yī)學轉(zhuǎn)化重點實驗室等高能級創(chuàng)新平臺建設(shè)。推進老年疾病、口腔疾病等國家和省級臨床醫(yī)學研究中心建設(shè)，探索研究型醫(yī)院建設(shè)。聚焦核醫(yī)療、前沿醫(yī)學、數(shù)字醫(yī)療、現(xiàn)代中藥、美容與口腔醫(yī)學等優(yōu)勢領(lǐng)域，開展關(guān)鍵核心技術(shù)科研攻關(guān)。推進重大新藥創(chuàng)制國家科技重大專項成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化工作，推動創(chuàng)新藥、醫(yī)療器械、疫苗等領(lǐng)域成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化。支持符合條件的醫(yī)療機構(gòu)開展干（體）細胞等臨床研究。

　?。ㄊ唬┐龠M中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和中醫(yī)藥強省建設(shè)，積極爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心（中醫(yī)類），提升省級中醫(yī)醫(yī)院疑難危重癥救治能力，強化市級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教研綜合能力和區(qū)域輻射作用，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)和服務(wù)能力提升，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館提檔升級，推廣運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)。打造一批中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院（科室），建立層級分明、專業(yè)齊全、優(yōu)勢互補、中西協(xié)作的中醫(yī)重點?？萍骸：霌P中醫(yī)藥文化精神內(nèi)涵和時代價值，促進民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推動四川中醫(yī)藥“走出去”。

　?。ㄊ﹦?chuàng)新醫(yī)療服務(wù)和管理模式。推動物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用。大力發(fā)展醫(yī)用人工智能和智慧醫(yī)療健康裝備，積極拓展新技術(shù)、新產(chǎn)品應(yīng)用場景，提升疾病診療、藥物研發(fā)、慢病防治、傳染病防控能力。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，完善省互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院和市（州）分院功能，推進5G遠程專網(wǎng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)全覆蓋，打造“一云、一網(wǎng)、一平臺、一體系、一大腦”數(shù)智工程。推進檢查檢驗結(jié)果互通共享、電子健康檔案規(guī)范查詢、電子健康卡普及應(yīng)用等工作，加快智慧醫(yī)院建設(shè)。

　　五、推動衛(wèi)生健康區(qū)域協(xié)同和產(chǎn)業(yè)發(fā)展

　　（十三）推進川渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。加強川渝兩地在醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)、人才科技等方面的協(xié)同發(fā)展，共同打造國家醫(yī)學中心、醫(yī)學科技創(chuàng)新中心。共建國家區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點?？迫海苿哟ㄓ遽t(yī)療機構(gòu)跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟建設(shè)，擴大遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋范圍，擴大兩地公立醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認項目及范圍。完善區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動機制，推進醫(yī)療應(yīng)急救援跨界服務(wù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)作。持續(xù)深化衛(wèi)生健康“川渝通辦”事項。

　?。ㄊ模﹨f(xié)同推進醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。實施醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)提質(zhì)倍增行動，加快培育萬億級醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)。聚焦核醫(yī)療、中醫(yī)藥等特色產(chǎn)業(yè)，以臨床應(yīng)用為牽引，推進核藥研發(fā)和規(guī)?；a(chǎn)，加快核醫(yī)療設(shè)備研制和市場推廣；擦亮川產(chǎn)道地藥材品牌，打造中藥飲片、中成藥和健康保健拳頭產(chǎn)品。依托醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢，引育醫(yī)療器械、醫(yī)療美容企業(yè)，提高生產(chǎn)保障能力。立足科技和人才優(yōu)勢，加大抗體和重組蛋白藥物、細胞與基因治療藥物、高端化學藥物等創(chuàng)新研發(fā)力度，積極培育生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增長點。擴大體育健身消費，豐富可穿戴設(shè)備、智能健身器材及適老化產(chǎn)品供給，鼓勵社會資本開展康體、體質(zhì)測定等服務(wù)。

　　堅持和加強黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導，健全衛(wèi)生健康領(lǐng)域黨建工作機制，以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。推進全面從嚴治黨，堅決整治和查處衛(wèi)生健康領(lǐng)域侵害群眾利益的不正之風和腐敗問題。各級政府要加大財政投入力度，全面履行政府辦醫(yī)職責，依法依規(guī)、多措并舉化解公立醫(yī)院債務(wù)；要落實健康影響評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。省級衛(wèi)生健康行政部門要認真落實《“健康四川2030”規(guī)劃綱要》，完善健康四川監(jiān)測評價機制，每年對實施進度和效果進行評估，發(fā)現(xiàn)問題組織及時整改。各地、各有關(guān)部門（單位）要把健康四川建設(shè)納入重要議事日程，積極參與、密切配合，共同加快推進健康四川建設(shè)。